抽风,医学术语为惊厥,是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍。其成因复杂多样,主要包含脑部疾病因素、全身性疾病因素等。
1、脑部疾病因素:
脑部本身的病变是引发抽风的重要原因之一,癫痫是最为常见的脑部疾病导致抽风的情况,是由于大脑神经元异常放电引起的。癫痫有多种类型,如全面性发作、部分性发作等,不同类型的癫痫发作形式有所不同,但都表现为突然的抽搐。癫痫的病因包括遗传因素、脑部外伤、脑部感染、脑血管畸形等。例如遗传因素导致某些基因突变,影响神经元的正常功能,使大脑容易出现异常放电。脑部外伤,如车祸导致的颅脑损伤,可能破坏脑部组织,形成瘢痕组织,瘢痕组织中的神经元异常活跃,引发癫痫发作,导致抽风。脑部感染,像病毒性脑炎,病毒侵犯大脑实质,引起炎症反应,干扰神经元的正常电活动,从而诱发抽风。另外,脑血管畸形时,局部脑血管的结构和血流异常,也可能导致大脑神经元的异常放电,引发抽风症状。2、全身性疾病因素:
代谢紊乱:是常见原因,如低血糖,当血糖水平过低时,大脑缺乏足够的能量供应,神经元的功能受到影响,可出现抽搐症状,常伴有心慌、出汗、头晕等表现。低血钙同样会导致抽风,钙离子在神经肌肉兴奋性调节中起着关键作用,血钙降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易发生痉挛和抽搐。肝肾功能衰竭:也与抽风有关,肝肾功能受损后,体内的毒素无法正常代谢排出,这些毒素在体内蓄积,影响大脑功能,可引发抽搐。中毒:也是导致抽风的全身性因素,如一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力,大脑缺氧,进而引发抽风;还有一些药物中毒、食物中毒等,毒素作用于神经系统,干扰神经传导,导致抽风发作。在儿童群体中,神经系统发育异常是抽风的常见病因。如先天性脑发育畸形,包括无脑回畸形、巨脑回畸形等,这些畸形导致大脑结构和功能异常,神经元的排列和连接紊乱,容易引发异常放电,从而出现抽风症状。新生儿缺氧缺血性脑病也是常见原因,可引起脑组织损伤,影响神经系统发育,在后续的生长过程中,可能出现抽风发作。
抽风的治疗方法
当抽风急性发作时,首要任务是确保患者的安全,防止受伤。应立即将患者平卧,头偏向一侧,以防止口腔分泌物或呕吐物堵塞气道,引起窒息。同时,要迅速解开患者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。在药物治疗方面,可使用抗惊厥药物来控制抽搐发作,如苯二氮䓬类药物,这类药物能快速抑制大脑神经元的异常放电,从而缓解抽搐症状。明确抽风的病因后,针对病因进行治疗是关键。如果是癫痫导致的抽风,需根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物长期规律服用,以控制癫痫发作。对于因脑部感染引起的抽风,应使用相应的抗感染药物,如细菌感染使用抗生素,病毒感染使用抗病毒药物,以控制感染,减轻炎症对大脑的损害。由代谢紊乱导致的抽风,如低血糖患者,需及时补充葡萄糖,纠正低血糖状态;低血钙患者则补充钙剂,维持血钙正常水平。对于中毒引起的抽风,要尽快清除体内毒素,如通过洗胃、催吐等方法,必要时使用解毒药物。